ข้อมูลแบบประกัน

คุ้มครองกรณีเสียชีวิต

สูงสุด 600,000 บาท*

รับความคุ้มครองชีวิต 2 เท่า

ของจำนวนเงินเอาประกันภัย กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ

รับความคุ้มครองชีวิต 3 เท่า

ของจำนวนเงินเอาประกันภัย กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุสาธารณะ

เบิกค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดได้ 100%

ภายในวงเงินผลประโยชน์

รับสิทธิ์ซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติม

  • ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (OPD) 
  • ค่ารักษาทันตกรรม
  • ความคุ้มครองโรคร้ายแรง

สิทธิประโยชน์อื่นๆ

ส่วนลดร้านค้า ที่ร่วมรายการในโครงการเมืองไทย Smile Plus

  • รับประกันตั้งแต่อายุ 15 – 65 ปีบริบูรณ์
  • เป็นองค์กรหรือหน่วยงานที่จดทะเบียนนิติบุคคล
  • พนักงานทุกคนต้องเป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม
  • พนักงานทั้งหมดจะต้องสมัครทำประกันภัย

*สำหรับแผน 6

การเรียกร้องสินไหมประกันชีวิต

กรณีเสียชีวิตโดยธรรมชาติหรือจากการเจ็บป่วย

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. แจ้งให้บริษัทฯทราบโดยเร็วภายใน 14 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต
  2. ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต
  1. จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันชีวิตนำส่งเอกสารของผู้เอาประกันภัย
  2. สำเนาใบมรณบัตร
  3. สำเนาบัตรประจำตัวของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ)
  4. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เสียชีวิต และ ผู้รับประโยชน์ (ถ้าระบุ)
  5. สำเนาหนังสือรับรองการตายจากสถานพยาบาล
  6. สำเนาบัตรสมัครที่ระบุผู้รับประโยชน์ (ถ้ามี)
  7. ถ้อยคำผู้รับประโยชน์ : เป็นเอกสารของบริษัทฯ ซึ่งจะส่งไปให้ทุกครั้งหลังจากได้รับแจ้งการเสียชีวิต?
    • กรณีระบุผู้รับประโยชน์ : ผู้รับประโยชน์เซ็นต์ชื่อในเอกสาร
    • กรณีไม่ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ : ผู้มีอำนาจลงนามของผู้ถือกรมธรรม์ เซ็นต์ชื่อในเอกสาร พร้อมทั้งประทับตราสำคัญของบริษัทฯ
  8. หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย

กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุหรือถูกฆาตกรรม

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรโดยเร็วที่สุด
  2. ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เสียชีวิต

เอกสารจากกรณีเสียชีวิตโดยธรรมชาติ ทั้งหมด 8 รายการ พร้อมด้วย

  1. สำเนาบันทึกประจำวันจากสถานีตำรวจ
  2. สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ
  3. สำเนารายงานการตรวจศพ (การตรวจทางห้องปฏิบัติการ) จากสถาบันนิติเวช สำนักงานแพทย์ใหญ่ สำนักงานตำรวจแห่งชาติ

กรณีสูญเสียอวัยวะจากอุบัติเหตุ หรือ ทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. แจ้งให้บริษัทฯทราบเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่ประสบอุบัติเหตุ หรือ 180 วันนับแต่วันที่สภาพทุพพลภาพได้เกิดขึ้น
  2. ส่งหลักฐานการเรียกร้องภายใน 90 วันนับตั้งแต่วันที่สูญเสียอวัยวะหรือทุพพลภาพ
  1. จดหมายเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันทุพพลภาพของผู้เอาประกันภัย
  2. สำเนาบัตรประจำตัวของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ)
  3. สำเนาทะเบียนบ้านของผู้ทุพพลภาพ และ ผู้รับประโยชน์(ถ้าระบุ)
  4. หลักฐานการรับเงินเดือนครั้งสุดท้าย หรือ หลักฐานการส่งเงินประกันสังคมครั้งสุดท้าย
  5. ถ้อยคำผู้รับประโยชน์
  6. ใบรับรองแพทย์ระบุว่าเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร
  7. สำเนาประวัติการรักษาพยาบาล (ทั้งหมด)

การเรียกร้องสินไหมประกันสุขภาพ

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยใน - โรงพยาบาลในเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล
  2. ลงนามใน แบบฟอร์ม ส่วนที่ 1 (Form A)
  3. เข้ารับการรักษาพยาบาลตามความเหมาะสมและตามคำสั่งของแพทย์
  4. โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิในวันที่ออกจากโรงพยาบาล (ถ้ามี)
  5. ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี)
  1. บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care
  2. บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก – โรงพยาบาลและคลินิกในเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. แสดงบัตรประกันสุขภาพพร้อมบัตรประชาชน เมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล
  2. เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย
  3. โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบถึงค่าใช้จ่ายส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี)
  4. ชำระค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินสิทธิ (ถ้ามี)
  1. บัตรประกันสุขภาพ Muang Thai Health Care
  2. บัตรประชาชน หรือ บัตรแสดงตนที่ออกโดยราชการ เช่น ใบขับขี่ หนังสือเดินทาง

กรณีรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก – โรงพยาบาลและคลินิกนอกเครือข่าย

วิธีปฏิบัติ เอกสารประกอบ
  1. เข้ารับการรักษาพยาบาลตามการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย
  2. ชำระค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด
  3. นำส่งหลักฐานการเรียกร้องค่าสินไหมที่ฝ่ายทรัพยากรบุคคลขององค์กรท่าน
  4. รอรับค่าสินไหมทดแทน
  1. ใบสรุปหน้างบ (จัดทำโดยฝ่ายทรัพยากรบุคคล)
  2. ใบรับรองแพทย์(ฉบับจริง)
  3. ใบเสร็จรับเงิน (ฉบับจริง)