1) สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ จะไม่คุ้มครองโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังมิได้รักษาให้หายภายในระยะเวลา 5 ปี ก่อนวันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก และ ภายในระยะเวลา 3 ปี นับตั้งแต่วันที่สัญญาเพิ่มเติมเริ่มมีผลคุ้มครองเป็นครั้งแรก
2) สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ กำหนดระยะเวลาในการขอต่ออายุสัญญา โดยในกรณีที่สัญญาสิ้นผลคุ้มครองเนื่องจากไม่ชำระเบี้ยประกันภัยภายในระยะเวลาผ่อนผัน สามารถต่ออายุสัญญาภายใน 90 วัน นับจากวันที่ครบกำหนดชำระเบี้ยประกันภัย เมื่อบริษัทยินยอมให้สัญญามีผลบังคับตามการร้องขอ โดยบริษัทฯ จะไม่นำโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันที่ทำสัญญาในครั้งแรก (Pre-existing) และระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) มาเริ่มนับใหม่ ทั้งนี้ หากล่วงเลยระยะเวลาดังกล่าวแล้ว ผู้เอาประกันภัยยังมีความประสงค์ในการรับความคุ้มครองด้านการประกันสุขภาพ จะต้องขอทำสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพฉบับใหม่ โดยเงื่อนไขความคุ้มครองต่างๆ จะเริ่มต้นใหม่ทั้งหมด
3) สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพมาตรฐานใหม่ มีข้อกำหนดให้สิทธิบริษัทฯ ในการสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขข้อตกลงความคุ้มครองในการต่ออายุสัญญาในบางกรณี อาทิ การปรับอัตราเบี้ยประกันภัยตามประสบการณ์
การจ่ายค่าสินไหมทดแทนจากสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพของผู้เอาประกันภัย* ตามหลักเกณฑ์ที่บริษัทฯ กำหนด ทั้งนี้ เป็นไปตามแบบมาตรฐานของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) และแบบและข้อความของสัญญาที่บริษัทฯ ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน โดยบริษัทฯ จะดำเนินการแจ้งผู้เอาประกันภัยภายในระยะเวลาที่ระบุในสัญญากรมธรรม์
* เงื่อนไขเป็นไปตามแต่ละแบบประกันภัย
หมายเหตุ :
1.เงื่อนไขในหมวด "ข้อกำหนดทั่วไป" ของบริษัทฯ ได้รับความเห็นชอบจากสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) โดยมีรายละเอียดที่อ้างอิงจากประกาศคำสั่งนายทะเบียนที่
56/2562 และ
14/2564 ทั้งนี้ สามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ตัวแทนประกันชีวิต หรือศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมจากเล่มกรมธรรม์ประกันภัย
2. ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย สามารถศึกษารายละเอียดอื่นๆ เพิ่มเติมในเล่มกรมธรรม์ประกันภัย