เปรียบเทียบแผนความคุ้มครอง
ประกันสุขภาพ OPD
สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี ต่อครั้ง (OPD Per Time)
| ความคุ้มครอง OPD ต่อครั้ง | ผลประโยชน์ (บาท) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| แบบ 500 | แบบ 800 | แบบ 1,000 | แบบ 1,500 | แบบ 2,000 | แบบ 2,500 | แบบ 3,000 | |
| ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสำหรับ การรักษาพยาบาลจ่ายตามจริงต่อครั้ง สูงสุดไม่เกิน (จำกัดสูงสุด 1 ครั้งต่อวัน)* |
500 | 800 | 1,000 | 1,500 | 2,000 | 2,500 | 3,000 |
| รวมค่ารักษาพยาบาลต่อปีสูงสุด | 15,000 | 24,000 | 30,000 | 45,000 | 60,000 | 75,000 | 90,000 |
* ผู้เอาประกันภัยสามารถใช้บริการรักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกได้ 1 ครั้งต่อวัน สูงสุดไม่เกิน 30 ครั้งต่อปี และการรักษาโรค หรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคเดียวกันต่อเนื่องได้ไม่เกิน 7 ครั้ง แต่หากต้องรักษาพยาบาลต่อเนื่องด้วยสาเหตุของโรคเดิม และระยะเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่
สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai)
| ความคุ้มครอง OPD เหมาจ่าย/ปี | แบบ 15,000 | แบบ 20,000 | แบบ 25,000 | แบบ 30,000 | แบบ 50,000 | แบบ 100,000 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป และแพทย์เฉพาะทางรวมไปถึง การทำกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด ค่าวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ค่าเอ็กซ์เรย์ ค่าอัลตร้าซาวด์ และค่ายา (ค่ายาไม่เกิน 30 วัน หลังจากวันที่เข้ารับการรักษา ตัวเป็นผู้ป่วยนอก จำกัดสูงสุด 2 ครั้งต่อวัน) |
15,000 | 20,000 | 25,000 | 30,000 | 50,000 | 100,000 |
ตัวอย่างเปรียบเทียบการคุ้มครอง
| ความคุ้มครองผู้ป่วยนอก | OPD Per Time | OPD Maochai |
|---|---|---|
| ผลประโยชน์สูงสุด | 2,000 บาท/ครั้ง (สูงสุด 30 ครั้ง/ปี) | 20,000 บาท/ปี |
| ตัวอย่าง เข้าโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ค่ารักษาทั้งหมด 2,000 บาท |
คุ้มครอง 2,000 บาท เต็มวงเงิน ไม่ต้องจ่ายเพิ่ม | คุ้มครอง 2,000 บาท เหลือวงเงินความคุ้มครองอีก 18,000 บาท |
| ตัวอย่าง เข้าโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ค่ารักษาทั้งหมด 3,500 บาท |
คุ้มครอง 2,000 บาท เต็มวงเงิน จ่ายเพิ่มเอง 1,500 บาท | คุ้มครอง 3,500 บาท เหลือวงเงินความคุ้มครองอีก 16,500 บาท |
| ตัวอย่าง เข้าโรงพยาบาลด้วยอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ต้องทำการ MRI ค่ารักษาทั้งหมด 18,000 บาท ทั้งนี้มี สวัสดิการพนักงานคุ้มครองการรักษาผู้ป่วยนอก 15,000 บาท |
สวัสดิการพนักงานคุ้มครอง 15,000 บาท สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี ต่อครั้ง (OPD Per Time) ให้ความคุ้มครอง 2,000 บาท เต็มวงเงิน จ่ายเพิ่มอีก 1,000 บาท | สวัสดิการพนักงานคุ้มครอง 15,000 บาท สัญญาเพิ่มเติม โอพีดี เหมาจ่าย (OPD Maochai) ให้ความคุ้มครอง 3,000 บาท เต็มวงเงิน เหลือวงเงินความคุ้มครองอีก 17,000 บาท |