มาตรฐานกรอบระยะเวลา
สำหรับการให้บริการของธุรกิจประกันชีวิต (SLA)
| การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันชีวิต และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | |
| การให้บริการ | ระยะเวลาในการดำเนินการ |
|---|---|
การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันชีวิต และการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านช่องทางต่างๆ ต้องปฏิบัติให้เป็นไปตามประกาศว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการออก และเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยของบริษัทประกันชีวิต และการดำเนินการของตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิตและธนาคาร และแนวปฏิบัติที่ออกตามประกาศดังกล่าว โดยอย่างน้อยต้องมีรายละเอียด ดังนี้
|
บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต ได้กำหนดหลักเกณฑ์ให้ตัวแทนประกันชีวิต/นายหน้าประกันชีวิตของบริษัทฯ ดำเนินการแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบตั้งแต่การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย จนถึงส่งการมอบกรมธรรม์ประกันภัย |
| การรับประกันภัย และการให้บริการหลังการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย | |
| การให้บริการ | ระยะเวลาในการดำเนินการ |
|---|---|
| 1. การพิจารณารับประกันภัยและการออกกรมธรรม์ประกันภัย |
|
| 2. การส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย |
นับแต่วันที่บริษัทฯ ออกกรมธรรม์ประกันภัย |
| 3. บริษัทส่งข้อมูลการรับประกันภัยในระบบฐานข้อมูลการประกันชีวิต (Life Insurance Bureau System : IBS– Life) |
นับถัดจากวันที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลคุ้มครอง |
|
4. การเปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย เช่น 1) เปลี่ยนชื่อ/สกุล 2) เปลี่ยนที่อยู่หรือที่ติดต่อ 3) เปลี่ยนหมายเลขโทรศัพท์ 4) การเปลี่ยนวิธีชำระเบี้ยประกันภัย เช่น การยกเลิกการหักบัญชีผ่านธนาคาร/การยกเลิกหักบัญชีผ่านบัตรเครดิต/การยกเลิกการรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย และเงินอื่นๆ ผ่านบัญชีธนาคาร |
|
| 5. การเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์/ผู้ชำระเบี้ยประกันภัย |
|
| 6. การขอให้ออกกรมธรรม์ประกันภัยเพื่อทดแทนกรมธรรม์ประกันภัยที่ชำรุดหรือสูญหาย |
|
| 7. การเปลี่ยนเป็นกรมธรรม์ประกันภัยใช้เงินสำเร็จ/การแปลงเป็นการประกันภัยแบบขยายเวลา |
|
| 8. การกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ประกันภัย |
|
|
9. การขอต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัย กรณีสิ้นผลบังคับ
(Reinstatement) 1) แบบชำระเบี้ยประกันภัยย้อนหลังที่ขาดชำระทั้งหมดพร้อมดอกเบี้ย 2) แบบเลื่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครอง โดยชำระเบี้ยในอัตราตามอายุที่วันเริ่มมีผลคุ้มครองใหม่ |
|
| 10. การออกและส่งมอบใบเสร็จรับเงินค่าเบี้ยประกันภัย รวมถึงการนำมูลค่าเวนคืนมาชำระเบี้ยประกันภัยโดยอัตโนมัติ |
|
ระยะเวลาดำเนินการตามข้อ 4 - 9 ให้นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับแจ้งและได้รับเอกสารประกอบการดำเนินการที่ครบถ้วนจากผู้เอาประกันภัยหรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย
| การชดใช้เงินตามสัญญาประกันชีวิต | |
| การให้บริการ | ระยะเวลาในการดำเนินการ |
|---|---|
| 1. การคืนเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัยจากการเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัย |
|
| 2. การให้เงินกู้ยืมตามกรมธรรม์ประกันภัย |
|
| 3. การจ่ายค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุ (ในกรณีไม่เสียชีวิต) การประกันสุขภาพ ค่ารักษาพยาบาล หรือการประกันภัยโรคร้ายแรง |
|
| 4. การจ่ายเงินครบกำหนดหรือการจ่ายเงินปันผลตามกรมธรรม์ประกันภัย |
|
| 5. การจ่ายเงินตามกรมธรรม์ประกันภัยนอกจากข้อ 1. ถึง 4. |
|
| 6. การคืนเบี้ยประกันภัยจากการยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย (Free look Period) |
|
| การดำเนินการเกี่ยวกับเรื่องร้องเรียน | |
| การให้บริการ | ระยะเวลาในการดำเนินการ |
|---|---|
1. การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียน ผ่านช่องทางการร้องเรียนต่างๆ เช่น
|
ภายใน 3 วันทำการ ภายใน 3 วันทำการ ภายใน 3 วันทำการ ภายใน 3 วันทำการ ออกหลักฐานการรับเรื่องร้องเรียนทันที |
|
2. กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียน โดยต้องออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียน โดยต้องระบุข้อเท็จจริง เหตุผล ข้อสัญญา หรือข้อกฎหมาย |
|
มาตรฐานกรอบระยะเวลา
สำหรับการให้บริการ
ของธุรกิจประกันชีวิต (SLA)
สำหรับการให้บริการ
ของธุรกิจประกันชีวิต (SLA)
| การให้บริการข้อมูล เกี่ยวกับการประกันชีวิตและ การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย |
| การให้บริการ |
|---|
การให้บริการข้อมูลเกี่ยวกับการประกันชีวิตและการเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยผ่านช่องทางต่างๆ ต้องปฏิบัติให้เป็นไปตามประกาศว่าด้วยหลักเกณฑ์ วิธีการออก และเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัยของบริษัทประกันชีวิต และการดำเนินการของตัวแทนประกันชีวิต นายหน้าประกันชีวิตและธนาคาร และแนวปฏิบัติที่ออกตามประกาศดังกล่าว โดยอย่างน้อยต้องมีรายละเอียด ดังนี้
|
| ระยะเวลาในการดำเนินการ |
| บมจ.เมืองไทยประกันชีวิต ได้กำหนดหลักเกณฑ์ให้ตัวแทนประกันชีวิต/นายหน้าประกันชีวิตของบริษัทฯ ดำเนินการแจ้งให้ผู้ขอเอาประกันภัยทราบตั้งแต่การเสนอขายกรมธรรม์ประกันภัย จนถึงส่งการมอบกรมธรรม์ประกันภัย |
| การรับประกันภัย และการให้บริการหลังการเสนอขาย กรมธรรม์ประกันภัย |
| การให้บริการ |
|---|
|
1. การพิจารณารับประกันภัยและการออกกรมธรรม์ประกันภัย |
|
2. การส่งมอบกรมธรรม์ประกันภัย
นับแต่วันที่บริษัทฯ ออก กรมธรรม์ประกันภัย |
|
3. บริษัทส่งข้อมูลการรับประกันภัยในระบบฐานข้อมูลการประกันชีวิต (Life Insurance Bureau System : IBS– Life)
ภายใน 30 วัน นับแต่วันที่บริษัทฯ ออก กรมธรรม์ประกันภัย |
|
4. การเปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้เอาประกันภัย เช่น 1) เปลี่ยนชื่อ/สกุล 2) เปลี่ยนที่อยู่หรือที่ติดต่อ 3) เปลี่ยนหมายเลขโทรศัพท์ 4) การเปลี่ยนวิธีชำระเบี้ยประกันภัย เช่น การยกเลิกการหักบัญชีผ่านธนาคาร/การยกเลิกหักบัญชีผ่านบัตรเครดิต/การยกเลิกการรับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย และเงินอื่นๆ ผ่านบัญชีธนาคาร |
|
5. การเปลี่ยนแปลงผู้รับประโยชน์/ผู้ชำระเบี้ยประกันภัย |
|
6. การขอให้ออกกรมธรรม์ประกันภัยเพื่อทดแทนกรมธรรม์ประกันภัยที่ชำรุดหรือสูญหาย |
|
7. การเปลี่ยนเป็นกรมธรรม์ประกันภัยใช้เงินสำเร็จ/การแปลงเป็นการประกันภัยแบบขยายเวลา |
|
8. การกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ประกันภัย |
|
9. การขอต่ออายุกรมธรรม์ประกันภัย กรณีสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) 1) แบบชำระเบี้ยประกันภัยย้อนหลังที่ขาดชำระทั้งหมดพร้อมดอกเบี้ย 2) แบบเลื่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครอง โดยชำระเบี้ยในอัตราตามอายุที่วันเริ่มมีผลคุ้มครองใหม่ |
|
10. การออกและส่งมอบใบเสร็จรับเงินค่าเบี้ยประกันภัย รวมถึงการนำมูลค่าเวนคืนมาชำระเบี้ยประกันภัยโดยอัตโนมัติ
|
ระยะเวลาดำเนินการตามข้อ 4 - 9 ให้นับแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับแจ้งและได้รับเอกสารประกอบการดำเนินการที่ครบถ้วนจากผู้เอาประกันภัยหรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย
| การชดใช้เงินตาม สัญญาประกันชีวิต |
| การให้บริการ |
|---|
|
1. การคืนเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัย จากการเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัย |
|
2. การให้เงินกู้ยืมตามกรมธรรม์ประกันภัย
|
|
3. การจ่ายค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุ(ในกรณีไม่เสียชีวิต) การประกันสุขภาพ ค่ารักษาพยาบาล หรือการประกันภัยโรคร้ายแรง
|
|
4. การจ่ายเงินครบกำหนดหรือการจ่ายเงินปันผลตามกรมธรรม์ประกันภัย
|
|
5. การจ่ายเงินตามกรมธรรม์ประกันภัยนอกจากข้อ 1. ถึง 4. |
|
6. การคืนเบี้ยประกันภัยจากการยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย (Free look Period) |
| การดำเนินการเกี่ยวกับ เรื่องร้องเรียน |
| การให้บริการ |
|---|
1. การยืนยันการรับเรื่องร้องเรียน ผ่านช่องทางการร้องเรียนต่างๆ เช่น
ร้องเรียนทันที |
|
2. กระบวนการพิจารณาเรื่องร้องเรียนและการออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียน โดยต้องออกหนังสือแจ้งผลการพิจารณาเรื่องร้องเรียน โดยต้องระบุข้อเท็จจริง เหตุผล ข้อสัญญา หรือข้อกฎหมาย |