Elite Health Plus แผนความคุ้มครอง |
20 ล้านบาท | 40 ล้านบาท | 75 ล้านบาท | 100 ล้านบาท |
เบี้ย |
83 บาท ต่อวัน | 114 บาท ต่อวัน | 131 บาท ต่อวัน | 255 บาท ต่อวัน |
ความคุ้มครอง |
20,000,000 บาท | 40,000,000 บาท | 75,000,000 บาท | 100,000,000 บาท |
ค่ารักษาพยาบาล (ต่อปี) | เหมาจ่ายตามจริง |
|||
ค่าห้อง (บาทต่อวัน) | 10,000 บาท | 12,000 บาท | 15,000 บาท | 25,000 บาท |
หรือ จ่ายตามจริง ไม่เกินค่าห้องพักเดี่ยวมาตรฐาน (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า) |
||||
ค่าห้อง ICU | เหมาจ่ายตามจริง |
|||
คุ้มครองโรค | โรคระบาด โรคร้ายแรงทุกระยะ โรคทั่วไป โรคโควิด 19 |
|||
เข้ารักษา | เข้ารักษาได้ทุกโรงพยาบาล |
|||
ระยะเวลารอคอย | 30 วัน |
|||
ผลประโยชน์เพิ่มเติม (OPD) |
||||
ค่ารักษามะเร็งแบบตรงจุด Targeted Theraphy |
เหมาจ่ายตามจริง |
|||
ค่าล้างไต | ||||
วินิจฉัย MRI | ||||
ค่ารักษาผู้ป่วยนอก (OPD) |
- |
20,000 บาท ต่อปี กรมธรรม์ |
40,000 บาท ต่อปี กรมธรรม์ |
เหมาจ่ายตามจริง (สูงสุด 360 ครั้งต่อปี) |
ค่ายากลับบ้าน | 100,000 บาท |
-สำหรับผู้เอาประกันภัย อายุ 35 ปี เลือกพื้นที่ความคุ้มครองประเทศไทย และชำระเบี้ยประกันภัยรายปี
ทั้งนี้ความคุ้มครองสุขภาพ อีลิท เฮลท์ พลัส (Elite Health Plus) ยังให้คุณวางแผนเลือกซื้อ ความคุ้มครองการคลอดบุตร พลัส หรือ สุขภาพดี พลัส (ค่าตรวจสุขภาพประจำปี ค่าฉีดวัคซีน ค่ารักษาทางทันตกรรม ค่ารักษาทางสายตา) เพิ่มได้ตามความต้องการ
การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (Renewal)
สัญญาเพิ่มเติมนี้ จะต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย โดยไม่ต้องแสดงหลักฐาน แต่บริษัทยังคงไว้ซึ่งสิทธิในการปรับเบี้ยประกันภัย ตามข้อกำหนดเรื่อง “การปรับเบี้ยประกันภัย” ตามที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน เว้นแต่กรณีใดกรณีหนึ่งดังต่อไปนี้ บริษัทจะสงวนสิทธิ์ไม่ต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม โดยบริษัทจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน
1) ในกรณีที่มีหลักฐานว่าผู้เอาประกันภัยไม่แถลงข้อเท็จจริงตามใบคำขอเอาประกันภัย หรือคำขอต่ออายุ (Reinstatement) ใบแถลงสุขภาพ และข้อแถลงเพิ่มเติมอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ ซึ่งเป็นสาระสำคัญที่อาจทำให้บริษัทฯ เรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือบอกปัดไม่รับทำสัญญา หรือรับประกันแบบมีเงื่อนไข
2) ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยชน์จากการที่ตนให้มีการรักษาการบาดเจ็บหรือการป่วยโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์
3) ผู้เอาประกันภัยเรียกร้องผลประโยชน์ค่าชดเชยจากการนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รวมกันทุกบริษัทเกินกว่ารายได้ที่แท้จริง
การปรับเบี้ยประกันภัย
บริษัทอาจปรับเบี้ยประกันภัย ณ วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ในอัตราเบี้ยประกันภัยที่ได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียนไว้ แล้ว อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ ดังต่อไปนี้
1) อายุ และชั้นอาชีพ ของแต่ละบุคคล
2) ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวมของ
พอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย โดยบริษัทจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรทางไปรษณีย์ลงทะเบียน หรือวิธีการอื่นที่ผู้เอาประกันภัยให้ความยินยอม ไม่น้อยกว่า 30 วัน
สำหรับการปรับเบี้ยประกันภัยตามประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยแต่ละราย หากมีการยกเลิกเงื่อนไขการปรับเบี้ยประกันภัยตามประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยแต่ละรายบริษัทจะออกบันทึกสลักหลังหรือออกสัญญาประกันภัยที่ไม่มีข้อความดังกล่าวให้กับผู้เอาประกันภัยทุกราย