การเรียกร้องสินไหมประกันกลุ่ม
เมื่อผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตลง ผู้ถือกรมธรรม์หรือผู้รับประโยชน์จะต้องแจ้งให้บริษัททราบโดยเร็วภายใน 14 วัน นับตั้งแต่วันที่ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต หรือ ภายใน 7 วัน นับตั้งแต่วันที่ทราบถึงการเสียชีวิตหรือวันที่ทราบว่ามีการประกันภัย
เอกสารประกอบการยื่นสินไหมดังนี้
ขั้นตอนที่ 1 เตรียมเอกสาร
1.การเรียกร้องเงินตามกรมธรรม์ประกันภัย กรณีการเสียชีวิตจากโรค ให้ยื่นเอกสารหลักฐาน ดังต่อไปนี้
(1) หนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่ม เว้นแต่บริษัทได้ออกหนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่มให้แก่สมาชิกผู้เอาประกันภัยโดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ไม่ต้องส่งคืนหนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่ม
(2) คำขอเรียกร้องสิทธิของผู้รับประโยชน์หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยทุกราย ตามแบบที่บริษัทกำหนด
(3) หลักฐานในการยืนยันตัวตนที่ออกโดยหน่วยงานราชการและสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยทุกราย
(4) สำเนาใบมรณบัตรหรือหลักฐานรับรองการตายที่ออกโดยหน่วยงานราชการหรือสถานพยาบาลหรือหน่วยงานอื่นที่มีอำนาจหน้าที่ในการออกเอกสารหลักฐานดังกล่าว
(5) สำเนาทะเบียนบ้าน ที่มีการจำหน่ายการตายของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(6) หลักฐานในการให้ความยินยอมของผู้รับประโยชน์หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย ในการเปิดเผยประวัติการรักษาของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(7) รายงานแพทย์ กรณีเสียชีวิตที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล
(8) หนังสือรับรองเงินเดือน ณ ปัจจุบัน (กรณีจำนวนเงินเอาประกันภัยกำหนดเป็นจำนวนเท่าของเงินเดือน)
(9) หนังสือรับรองยอดหนี้จากสถาบันการเงิน
2.การเรียกร้องเงินตามกรมธรรม์ประกันภัย กรณีเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ หรือเหตุอื่น ให้ยื่นเอกสารหลักฐาน ดังต่อไปนี้
(1) หนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่ม เว้นแต่บริษัทได้ออกหนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่ม ให้แก่สมาชิกผู้เอาประกันภัย โดยใช้วิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ไม่ต้องส่งคืนหนังสือรับรองการทำประกันภัยกลุ่ม
(2) คำขอเรียกร้องสิทธิของผู้รับประโยชน์หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย ทุกราย ตามแบบที่บริษัทกำหนด
(3) หลักฐานในการยืนยันตัวตนที่ออกโดยหน่วยงานราชการและสำเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์ หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยทุกราย
(4) สำเนาใบมรณบัตรหรือหลักฐานรับรองการตายที่ออกโดยหน่วยงานราชการหรือสถานพยาบาลหรือหน่วยงานอื่นที่มีอำนาจหน้าที่ในการออกเอกสารหลักฐานดังกล่าว
(5) สำเนาทะเบียนบ้าน ที่มีการจำหน่ายการตายของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(6) หลักฐานในการให้ความยินยอมของผู้รับประโยชน์หรือผู้มีสิทธิเรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัย ในการเปิดเผยประวัติการรักษาของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(7) รายงานแพทย์ กรณีเสียชีวิตที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล
(8) สำเนาบันทึกประจำวัน และรายงานสรุปการสอบสวนเกี่ยวกับคดี (ถ้ามี) ที่ได้รับรองในหน้าที่จากเจ้าพนักงาน
(9) สำเนารายงานการชันสูตรพลิกศพที่ได้รับรองในหน้าที่จากเจ้าพนักงาน หรือสำเนารายงานการตรวจศพที่ได้รับรองในหน้าที่จากหน่วยงานราชการหรือสถานพยาบาลหรือหน่วยงานอื่นที่มีอำนาจหน้าที่ในการออกเอกสารหลักฐานดังกล่าว (ถ้ามี)
(10) หนังสือรับรองเงินเดือน ณ ปัจจุบัน (กรณีจำนวนเงินเอาประกันภัยกำหนดเป็นจำนวนเท่าของเงินเดือน)
(11) หนังสือรับรองยอดหนี้จากสถาบันการเงิน
3.การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุ กรณีไม่เสียชีวิตให้ยื่นเอกสารหลักฐาน ดังต่อไปนี้
(1) คำขอเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามแบบที่บริษัทกำหนด
(2) หลักฐานในการยืนยันตัวตนของสมาชิกผู้เอาประกันภัยที่ออกโดยหน่วยงานราชการ
(3) ใบรับรองแพทย์หรือรายงานแพทย์
(4) สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดีที่ได้รับรองในหน้าที่จากเจ้าพนักงาน (ถ้ามี)
(5) หลักฐานในการให้ความยินยอมของสมาชิกผู้เอาประกันภัยในการเปิดเผยประวัติ การรักษาของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(6) หนังสือรับรองเงินเดือน ณ ปัจจุบัน (กรณีจำนวนเงินเอาประกันภัยกำหนดเป็นจำนวนเท่าของเงินเดือน)
(7) หนังสือรับรองยอดหนี้จากสถาบันการเงิน
4.การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน กรณีการประกันภัยโรคร้ายแรง หรือการทุพพลภาพจากการป่วย ให้ยื่นเอกสารหลักฐานดังต่อไปนี้
(1) คำขอเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามแบบที่บริษัทกำหนด
(2) หลักฐานในการยืนยันตัวตนของสมาชิกผู้เอาประกันภัยที่ออกโดยหน่วยงานราชการ
(3) ใบรับรองแพทย์หรือรายงานผลการตรวจและวินิจฉัยของแพทย์ ที่จำเป็นต่อการพิจารณาแต่ละโรคร้ายแรง หรือการทุพพลภาพจากการป่วย
(4) หลักฐานในการให้ความยินยอมของสมาชิกผู้เอาประกันภัยในการเปิดเผยประวัติการรักษาของสมาชิกผู้เอาประกันภัย
(5) หนังสือรับรองเงินเดือน ณ ปัจจุบัน (กรณีจำนวนเงินเอาประกันภัยกำหนดเป็นจำนวนเท่าของเงินเดือน)
(6) หนังสือรับรองยอดหนี้จากสถาบันการเงิน
หมายเหตุ :
1.ตามประกาศของสำนักงานป้องกันและปราบปรามการฟอกเงิน (ปปง.) หากค่าสินไหมทดแทนที่ได้รับเป็นจำนวนเงินตั้งแต่ 100,000 บาท ขึ้นไป ขอให้ผู้เอาประกันแสดงตน (ภาพถ่ายสีคู่กับบัตรประจำตัวประชาชนของผู้รับประโยชน์)
2.ก่อนนำส่งสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน/สำเนาหนังสือเดินทาง (Passport) ขอให้ขีดทับข้อมูล "ศาสนา" หรือ "เชื้อชาติ" แล้วแต่กรณี จนไม่สามารถอ่านข้อความได้ พร้อมลงนามกำกับการขีดทับนั้น หากท่านไม่ได้ดำเนินการดังกล่าว ท่านยินยอมให้บริษัทฯ ดำเนินการขีดทับข้อมูล "ศาสนา" หรือ "เชื้อชาติ" แทนท่านได้
ขั้นตอนที่ 2 ยื่นเอกสารเคลม ผ่าน 3 ช่องทางดังนี้
1.ยื่นเอกสารกับฝ่ายทรัพยากรบุคคลขององค์กรท่าน
2.ส่งทางไปรษณีย์ ส่งที่ ฝ่ายบริหารงานลูกค้าประกันกลุ่ม อาคาร 1 ชั้น 4
บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) 250 ถนนรัชดาภิเษก ห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310
3.ศูนย์บริการลูกค้าเมืองไทยประกันชีวิต ที่สำนักงานใหญ่ บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)
วันจันทร์ – วันศุกร์ เวลา 08.30 – 17.00 น. (เว้นวันหยุดนักขัตฤกษ์)
ระยะเวลาชดใช้เงินตามสัญญา :
ภายใน 15 วัน นับตั้งแต่วันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารหลักฐานครบถ้วน
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ได้ที่ศูนย์บริการลูกค้าเมืองไทยประกันชีวิตทุกสาขาทั่วประเทศ หรือโทร. 1766 กด 8 ทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง